Több módon lehetünk biztosítottak

Az egészségügyi rendszer az az ágazat, amely a legtöbbünk életére közvetlen hatással van, a szegmens folyamatosan alulfinanszírozottsággal küszködik, a jelenlegi helyzetben a szokásosnál is leterheltebb. Az emberek elégedetlenségét ugyanakkor az is fokozza, hogy sokan nincsenek tisztában azzal, mire jogosultak pontosan, ha rendelkeznek egészségbiztosítással.

Elsőként azt szükséges megérteni, hogy a kötelező állami egészségbiztosítási rendszer a társadalmi szolidaritás elvén alapszik, vagyis minden jövedelemmel rendelkező állampolgárt hozzájárulás fizetésére kötelez, részben azért, hogy a kiszolgáltatott helyzetben lévő, adott esetben jövedelemmel nem rendelkező rétegekhez tartozó személyek – gyerekek, idősek, munkaképtelenek, munkanélküliek stb. – is méltányos egészségügyi ellátást kaphassanak.

Egészségügyi biztosított státusszal rendelkeznek azon személyek, akik alkalmazotti viszonyban vannak, abban az esetben, ha a munkaadó ténylegesen be is fizeti utánuk a társadalombiztosítási járulékokat. Ezt a megjegyzést az teszi indokolttá, hogy sokan csupán „éles” helyzetben szembesülnek azzal, hogy a munkáltató ezt elmulasztotta megtenni. Alanyi jogon biztosítottnak számítanak a 18 éven aluliak, a nyugdíjasok, a fogyatékkal élők (akik érvényes besorolással rendelkeznek). A rendszer lehetőséget ad arra is, hogy magánszemélyként, a kincstáron keresztül befizetett havi hozzájárulás révén fedezzük önmagunk számára a társadalombiztosítási illetéket, amit a mindenkori minimálbér függvényében határoznak meg.

Mindezen felül fontos tudni, hogy a romániai egészségügyi rendszer világszinten a „barátságosabbak” közé sorolható: amennyiben egy egészségügyi biztosítással nem rendelkező személy kórházi ellátásra szorul, a kezelés pedig túllépi a 3 nap sürgősséget (addig ingyenes), a havidíj visszamenőleg 6 hónapra, egy összegben is befizethető, és ezzel is biztosított státuszt nyer a beteg. Érdemes ezt az utat választani, különben csillagászati értékű kórházi számlával találhatjuk szemben magunkat.

Az egészségügyi alapcsomag biztosítja az ingyenes a háziorvosi vizsgálatokat, ugyanott igényelhető küldőpapír a különféle szakorvosi rendelésekre, radiológiára stb., ha nem vagyunk betegek, akkor is kérhetünk évente egy teljes ellenőrző laborvizsgálatot. A 18 éven aluliak számára ingyenesek a védőoltások, valamint az időszakos egészségfelmérő vizsgálatok is az alapcsomag részei. A krónikus betegek számára ingyenes az influenza-oltás, ebben a szezonban ezt a teljes lakosságra kiterjesztették. Fizioterápiás kezelések, szívkórházi beutaló is igényelhető, ezekben az esetekben az alapszolgáltatásokon felüli igények költségeit kell esetleg törleszteni. A háziorvosi küldővel lehet ezeket igénybe venni, előzetes időpont-egyeztetéssel, amikor van hely.

Vannak olyan társadalmi csoportok, amelyek visszaélnek azzal, hogy 3 napig mindenki számára ingyenes a sürgősségi kórházi ellátás – azoknak is, akik nem rendelkeznek egészségügyi biztosítással. Ezzel együtt, ők is jogosultak a legfontosabb orvosi vizsgálatokra, műszeres vizsgálatokra stb., de a sürgősségi ellátás többszörösen leterhelt amiatt is, hogy nagyon sokan nem tudják, milyen esetekben kell mentőt hívni – erre a későbbiekben visszatérünk.